Société Française des Infirmier(e)s Anesthésistes
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Via Dolorosa : Analgesia Nociception Index
ANI- Algiscan
Article mis en ligne le 13 juin 2011
dernière modification le 24 avril 2024

par Arnaud Bassez

La société metroDoloris propose l’interprétation de la douleur par une corrélation de l’espace R-R de l’ECG à la stimulation du parasympathique : l’A.N.I (Analgesia Nociception Index)

La surveillance de l’ANI au cours de l’AIVOC permet d’anticiper les épisodes de réactivité hémodynamique liés à une balance analgésie/nociception inadéquate. de titrer les besoins réels du patient en morphiniques avant l’incision.

En fonction des courbes et des chiffres donnés, le praticien (MAR et/ou IADE) peut influer sur le dosage de la profondeur de l’anesthésie.

Analyse_spectrale_Fourier

L’idéal serait de coupler l’AIVOC au moniteur metroDoloris afin que la concentration cible se fasse en fonction de la stimulation de façon autonome.

Ce n’est pas encore applicable à l’heure de ces lignes.

Le monitorage n’est pas invasif, il est léger et les courbes s’interprètent très vite.

Le site de metroDoloris.

L’étude de la douleur et sa prise en charge des plus précoce en per-opératoire par des appareils de surveillance, renforce la qualité de l’anesthésie. Analgesia Nociception Index, BIS, Entropie, life scan 3D, pupillomètre... ensemble ou séparément, donneront une qualité supplémentaire à l’art du sommeil anesthésique.

Pour autant, n’oublions pas le principe de base qui est l’observation clinique, et voyons dans ces technologies un apport pour plus d’efficacité.

L’anesthésie d’aujourd’hui et de demain sera informatique. Avec des médecins anesthésistes ET des IADE.

Il ne serait en être autrement, pour la sécurité et l’efficience de la spécialité.

Les documents sont tirés du site metroDoloris

Manuel utilisation moniteur PhysioDoloris
ANI principe technologique
Fruit de 23 ans de recherche, un moniteur pour mesurer la douleur
Interview du professeur Luc Barvais
MetroDoloris C’est la première fois qu’on mesure la douleur
MetroDoloris et son moniteur de par le monde
MetroDoloris veut lancer d’ici à 2015 un babyphone de la douleur
On mesure la douleur des patients anesthésiés et bientôt celle des nouveaux-nés
ANI et hypertension artérielle lors de la chirurgie orthopédique sous garrot (A. Keribedj)

PhysioDoloris : a monitoring device for analgesia / nociception balance evaluation using heart rate variability analysis

Heart rate variability during total intravenous anesthesia : Effects of nociception and analgesia

Validation of a graphic measurement of heart rate variability to assess analgesia/nociception balance during general anesthesia

Newborn Infant Pain Assessment Using Heart Rate Variability Analysis

Un autre concept

Neurolight ou le pupillomètre portatif

En complément

Bases neurophysiologiques des douleurs composantes des douleurs

Une sélection de sites sur la douleur

La douleur guide pratique (VYGON)
RFE SFAR. Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire. 17 juin 2016

L’algiscan est un pupillomètre. Son principe est de scanner la pupille afin d’en déterminer un niveau d’analgésie de forte à faible, en fonction de la dilatation pupillaire.

En savoir plus, le site de l’algiscan

Aucun conflit d’intérêt dans le matériel exposé.

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Arnaud BASSEZ

IADE/formateur AFGSU

Administrateur